Diabète, maladie chronique, affection de longue durée, opération récente : beaucoup de personnes pensent qu’elles seront refusées par une mutuelle ou devront payer plus cher. En réalité, l’immense majorité des complémentaires santé n’exige aucun questionnaire médical.
Pourquoi il n’y a presque jamais de questionnaire
- Les mutuelles régies par le Code de la mutualité n’ont pas le droit de sélectionner leurs adhérents selon leur état de santé.
- Les contrats dits « solidaires et responsables », qui représentent la quasi-totalité du marché, ne peuvent pas fixer la cotisation en fonction de l’état de santé.
- Le prix dépend donc surtout de votre âge, de votre lieu de résidence, du nombre de personnes couvertes et du niveau de garanties choisi.
Attention à ne pas confondre avec l’assurance emprunteur ou la prévoyance, où un questionnaire de santé est, lui, fréquent.
En ALD, la mutuelle reste utile
En affection de longue durée, l’Assurance maladie rembourse à 100 % de sa base les soins liés à la maladie. Mais il reste à votre charge :
- les dépassements d’honoraires des spécialistes ;
- le forfait journalier et la chambre particulière à l’hôpital ;
- les soins sans rapport avec l’ALD ;
- le dentaire, l’optique et l’audiologie hors 100 % Santé.
Bien choisir avec des antécédents
- Privilégiez une forte garantie hospitalisation et dépassements d’honoraires.
- Vérifiez les délais de carence si vous avez un soin programmé.
- Comparez : à profil égal, les écarts de cotisation restent importants.
Questions fréquentes
Ma mutuelle peut-elle augmenter ma cotisation parce que je suis malade ? Non, pas individuellement. Les hausses s’appliquent à tous les adhérents d’un même contrat ou d’une même tranche d’âge.
Dois-je déclarer mes maladies à la souscription ? Seulement si un questionnaire vous est remis, ce qui est rare en santé. Dans ce cas, répondez exactement : une fausse déclaration peut annuler le contrat.
Votre devis mutuelle en 2 minutes
Notre comparateur sélectionne les mutuelles adaptées à votre âge, vos besoins et votre budget. Gratuit et sans engagement.
Comparer gratuitement