Une grossesse se prépare aussi côté mutuelle. L’Assurance maladie prend en charge l’essentiel des examens et de l’accouchement, mais plusieurs frais restent à votre charge, surtout en clinique.
Ce que la Sécurité sociale rembourse
À partir du 6e mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement, les frais médicaux sont pris en charge à 100 % de la base de remboursement, qu’ils soient liés ou non à la grossesse. Les examens obligatoires et les séances de préparation à l’accouchement le sont aussi.
Ce qui reste à payer
- Les dépassements d’honoraires du gynécologue, de l’obstétricien et de l’anesthésiste (péridurale), fréquents en clinique ;
- la chambre particulière à la maternité ;
- les frais de confort : télévision, lit et repas de l’accompagnant ;
- les échographies et consultations des premiers mois chez un praticien en dépassement.
Les garanties à vérifier
- Le forfait naissance, versé à la naissance ou à l’adoption : de 0 à plusieurs centaines d’euros selon les contrats.
- La chambre particulière en maternité, prix par nuit et nombre de nuits.
- Les dépassements d’honoraires en hospitalisation, exprimés en pourcentage de la base de remboursement.
- Le délai de carence : il peut atteindre 9 à 10 mois sur la maternité. Changez de mutuelle avant la grossesse, ou choisissez un contrat qui le supprime.
Questions fréquentes
Peut-on changer de mutuelle enceinte ? Oui, aucune mutuelle ne peut vous refuser pour cette raison. Vérifiez seulement les délais de carence du nouveau contrat.
Comment ajouter le bébé ? Déclarez la naissance à votre mutuelle rapidement : l’ajout d’un nouveau-né se fait en général sans délai de carence.
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